Единый номер полиса омс что это
Перейти к содержимому

Единый номер полиса омс что это

  • автор:

Проверка правильности ввода единого номера полиса (ЕНП) обязательного медицинского страхования

Единый номер полиса ОМС представляет собой шестнадцатиразрядное число, последний символ которого ( K ) является контрольным разрядом номера полиса ОМС:

— XXXXXXXXXXXXXXX – номер полиса ОМС

— К – контрольный разряд номера полиса ОМС, вычисляется арифметически в соответствии с методикой расчета, описанной в международном стандарте ISO/HL7 27931:2009 (алгоритм Mod10):

а) выбираются нечетные цифры по порядку, начиная справа, в виде числа, и умножается это число на 2.

б) выбираются четные цифры по порядку, начиная справа, в виде числа, и результат приписывается слева от числа, полученного в пункте а).

в) складываются все цифры полученного в пункте б) числа.

г) полученное в пункте в) число вычитается из ближайшего большего или равного числа, кратного 10. В результате получается искомая контрольная цифра.

© 1993-2023 Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ростовской области

Медицинский полис в смартфоне: стоит ли оформлять электронный полис ОМС

С конца прошлого года жители России могут оформить электронный полис обязательного медицинского страхования. Только за январь этого года цифровой полис получили уже 1,5 млн. россиян, сообщили в Минцифры.

Михаил Джапаридзе/ТАСС

Оказалось, иметь полис в собственном смартфоне очень удобно. Бумажные документы или пластиковую карту легко потерять, обронить, забыть, где она хранится, они могут случайно попасть в руки детей или лапы домашних животных , и тогда…

Что касается смартфона, его мы бережем и всегда держим при себе. И если в нем сохранен электронный полис ОМС, он будет всегда под рукой. Эксперты ОМС ответили на пять главных вопросов, как его получить и как им дальше пользоваться.

Является ли электронный полис ОМС полноценной заменой бумажному/пластиковому

Да, является. Имея его, бумажный дубликат уже можно не предъявлять.

«Цифровой полис является полным эквивалентом полиса ОМС на бумажном или пластиковом носителе. Он содержит выписку из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе, штриховой код (графическая информация в кодированном виде), а также единый номер полиса из 16 цифр (ЕНП), — пояснил эксперт рабочей группы по развитию ОМС Всероссийского союза страховщиков, советник генерального директора страховой медицинской организации «Капитал-МС» Михаил Пушков. — При этом важно знать, что полисы, выданные ранее в форме бумажного документа или пластиковой карты, действительны и замены не требуют».

То есть сейчас человек может пользоваться и полисом старой формы, и новым, электронным.

«Когда вы обращаетесь за медицинской помощью, достаточно показать цифровой полис. Правда, пока не все медорганизации полностью готовы к работе в едином информационном пространстве, они по каким-либо причинам могут быть не оснащены полноценной программой для считывания штрих-кода со смартфона. В таком случае потребуется завести цифровой код (ЕНП) в обычном, ручном режиме в регистратуре поликлиники», — пояснил Пушков.

Как получить цифровой полис

Если у вас есть подтвержденный аккаунт на портале «Госуслуги», электронный полис оформляется очень легко, потребуется всего пять шагов.

  • Зайдите на страницу портала «Госуслуги»,
  • в меню выберите вкладку «Документы», затем слева — «Здоровье»,
  • на открывшейся странице вверху выберите раздел «Получите данные о своем полисе ОМС…» и нажмите кнопку «Запросить»,
  • как правило, через 15 минут сформировывается цифровая копия полиса ОМС.
  • затем можно скачать документ, распечатать, если нужно, а также сохранить его на смартфон.

Внимание: Иногда при избыточной загрузке сервиса срок оформления может быть больше — до 5 дней.

Что делать, если нет учетной записи на Госуслугах

С 1 декабря 2022 года бумажные и пластиковые полисы ОМС не выпускаются. Но если человек не зарегистрирован на Госуслугах, он может получить данные своего полиса в виде выписки в страховой медицинской организации — в той, где был застрахован.

Что можно сделать с полисом ОМС

На портале Госуслуг можно поменять регион страхования при переезде или сменить свою страховую медицинскую организацию. Кроме того, можно получить справку об оказанных услугах по ОМС.

Запрашивая официальный электронный документ, можно сравнить, действительно ли человек получали медицинскую помощь в тех видах и объемах, которые указаны в его медицинской карте, и за которые медорганизация получила оплату из средств ОМС.

Зачем может понадобиться замена страховой медорганизации

Есть несколько причин для смены страховой медицинской организации. Вместе с полисом ОМС пациент получает бесплатного защитника своих прав в лице страховой медицинской организации. И если вы не удовлетворены качеством работы своей страховой медицинской организации, имеете право на ее замену.

«Основная задача страховых представителей по ОМС — обеспечить права застрахованных по ОМС граждан для бесплатного получения доступной и качественной медицинской помощи. Специалисты страховых медицинских организаций призваны помогать пациентам на всех этапах оказания медицинской помощи, а также оказывать при необходимости и правовую поддержку. И если у пациента есть подозрения, что его права нарушены, то звонок в СМО поможет решить проблему. Пациента не только проконсультируют, но и при необходимости помогут решить вопрос о госпитализации, приеме у врача-специалиста. На практике 98% обращений в колл-центры страховых медицинских компаний заканчиваются быстрым решением проблем,», — отмечет заместитель генерального директора страховой медицинской организации «Капитал-МС» Елена Третьякова.

Также причиной замены СМО является смена места жительства.

В любом случае, независимо от причины, у вас есть право сменить страховую компанию один раз в год. Это можно сделать также на портале Госуслуг — функция доступна во вкладке, где содержится информация о цифровом полисе.

Что делать, если возникают проблемы с получением цифрового полиса ОМС

Для решения всех проблем, связанных как с получением электронного полиса ОМС, так и с медицинским обслуживанием в целом, существует простой и самый эффективный способ — обращение в свою страховую медицинскую организацию, которая вам выдала полис ОМС.

Как выглядит полис ОМС и как узнать его номер

Полис обязательного медицинского страхования позволяет всем гражданам России получать бесплатную медицинскую помощь в государственных учреждениях здравоохранения (в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования).

Это установлено Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ.

Как выглядит полис ОМС и как узнать его номер

О том, как и где получить полис ОМС в Севастополе, мы уже рассказывали ранее: https://sevdz.ru/mednavigator/strakhovanie/kak-gde-poluchit-polis-oms/

Как выглядит полис ОМС

На территории России действуют традиционные бумажные и электронные (пластиковая карта) полисы.

Единые требования к полису установлены главой 3 приказа Минздрава России от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования».

Бумажный полис

  1. Лист в формате А5.
  2. Данные на лицевой стороне (заверяются подписью застрахованного лица): номер полиса, ФИО, пол, дата рождения, срок действия. Кроме того – штрих-код, содержащий данные о застрахованном лице.
  3. Данные на оборотной стороне (заверяются подписью и печатью представителя страховой медицинской организации): дата регистрации застрахованного лица в СМО, ее название и контактные данные, ФИО представителя СМО. Также на оборотной стороне располагается номер и серия бланка полиса ОМС.

Электронный полис

  1. На лицевой стороне: чип и номер полиса ОМС.
  2. На оборотной стороне (данные заверяются подписью застрахованного лица): ФИО, пол, дата рождения, срок действия полиса, фотография застрахованного лица.

Как узнать номер полиса

Номер полиса ОМС – ключевая информация, он необходим для идентификации документа в реестре страховой компании.

Зачастую вопросы возникают по причине того, что на полисе современного образца на каждой из сторон указан свой номер:

  • лицевая сторона: номер полиса ОМС, состоящий из 16 цифр (серии нет);
  • оборотная сторона: номер и серия бланка документа, 11 цифр (эти цифры мы не используем!).

Где смотреть номер полиса ОМС

На бумажном бланке

Бумажный полис ОМС.png

На карточке

Электронный полис ОМС.png

Как узнать номер полиса ОМС через Интернет в Севастополе

На официальном сайте ТФОМС и сайтах страховых медицинских компаний, действующих в Севастополе, не предусмотрены сервисы, позволяющие узнать номер полиса онлайн по номеру СНИЛС, паспорта или по фамилии.

Мы не рекомендуем использовать сторонние сервисы, требующие введения персональных данных – ими могут воспользоваться мошенники.

Однако, вы можете заранее занести номер в личном кабинете на Госуслугах. После этого вы получите возможность просмотра полиса (а также доступ ко всем медицинским услугам – просмотр участковой поликлиники, запись к врачу и другие) и на портале «Виртуальная поликлиника».

Как добавить полис на Госуслугах:

  1. Перейти в раздел «Документы и данные» личного профиля: https://lk.gosuslugi.ru/profile/personal
  2. Внести номер полиса ОМС в разделе «Личные документы»

Как узнать страховую компанию по номеру полиса ОМС

Сведения о полисе ОМС и страховой медицинской организации легко узнать, воспользовавшись услугой в личном кабинете «Мое здоровье» на портале Госуслуг.

Вы получите необходимую информацию сразу после введения номера полиса:

Единый номер полиса омс что это

https://ria.ru/20230825/oms-1892033580.html

Цифровой полис ОМС: что это и как его получить?

Цифровой полис ОМС: что это и как его получить? — РИА Новости, 25.08.2023

Цифровой полис ОМС: что это и как его получить?

Сегодня жители России имеют возможность оформить цифровой полис обязательного медицинского страхования. Только с начала 2023 года, по данным Минцифры, такой. РИА Новости, 25.08.2023

2023-08-25T14:08

2023-08-25T14:08

2023-08-25T14:27

здоровье — общество

альфастрахование

Сегодня жители России имеют возможность оформить цифровой полис обязательного медицинского страхования. Только с начала 2023 года, по данным Минцифры, такой полис получили более 40 миллионов граждан. Иметь полис в своем смартфоне очень удобно — телефон всегда под рукой, а чтобы получить бесплатно медпомощь в поликлиниках или больницах, теперь достаточно показать электронный документ с экрана. О том, что такое цифровой полис ОМС, как его получить, какие есть особенности и преимущества, рассказывают эксперты страховой компании ООО «АльфаСтрахование — ОМС». Что такое цифровой полис?Цифровой полис — это, по сути, документ, который содержит сведения о человеке в едином регистре застрахованных, а именно: информацию о гражданине, едином номере полиса, штрихкод или QR-код (графический код для доступа к сведениям).Получить штрихкод с информацией о полисе можно в личном кабинете на сайте «Госуслуги» или обратившись в свою страховую компанию по ОМС за выпиской из реестра застрахованных. Для того, чтобы медицинская помощь была оказана, достаточно показать в регистратуре лечебного учреждения сохраненный на смартфоне или любом другом электронном носителе штрихкод или единый номер полиса.Если штрихкод по каким-либо причинам не считывается, нужно обратиться в регистратуру с выпиской из реестра застрахованных, которую можно получить в своей страховой по ОМС. В выписке указан единый номер полиса из 16 цифр. Специалист медицинской организации в ручном режиме введет данные в систему.Важно знать, что бумажные и пластиковые полисы, выданные ранее, продолжают действовать и замены не требуют.Как оформить цифровой полис ОМСПроще всего это сделать на сайте страховой компании, например, потратив две минуты на онлайн-заявку в «АльфаСтрахование — ОМС» (0+), или обратившись в ее региональные офисы. Специалисты оперативно помогут оформить цифровой полис, распечатать выписку и отправят штрихкод на вашу электронную почту.Процесс получения цифрового полиса ОМС на новорожденного ребенка для молодых родителей очень прост. Данные о новорожденных вносятся в единый регистр автоматически — на основании выданного свидетельства о рождении. Родителям нужно только выбрать страховую компанию по ОМС, которая оказывает услуги по сопровождению ребенка с рождения, а именно помогает своевременно попасть ко всем специалистам, записывает к врачам и на обследования, заранее напоминает о предстоящем приеме и необходимых профилактических прививках, выступает «адвокатом» мамы и ребенка в решении вопросов с поликлиниками и больницами.Также вы можете оформить электронный полис через портал «Госуслуги». Подать заявление через электронную систему портала возможно, если у вас есть подтвержденная учетная запись. Другой способ оформления полиса — на сайте территориального фонда ОМС. В этом случае заявление на оформление цифрового полиса подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью застрахованного лица или его представителя, поэтому нужно предварительно убедиться в наличии у вас такой подписи.Что дает цифровой полис по ОМС?Помимо широкого спектра медицинских услуг, доступных по ОМС при обращении в лечебные учреждения, цифровой полис помогает получить ряд услуг дистанционно — через портал «Госуслуги». Например, при необходимости можно:Кроме этого, вам как застрахованному лицу доступна бесплатная круглосуточная поддержка и содействие специалистов контакт-центра страховой компании, которую вы выбрали по ОМС. Они помогают решать вопросы при взаимодействии с докторами и медучреждениями, а также выступают независимыми аудиторами качества медпомощи на стороне пациента.Сегодня особой популярностью у жителей ряда российских регионов пользуется сервис индивидуального сопровождения во время беременности и после родов от «АльфаСтрахование — ОМС». Специалисты компании помогают женщинам в период беременности пройти все предусмотренные по полису ОМС медицинские процедуры и обследования, попасть вовремя к профильным врачам, если есть проблемы со здоровьем. А после рождения малыша они сопровождают маму с новорожденным, помогают пройти профилактические осмотры у специалистов, вовремя сделать все прививки по национальному календарю. Ведь только на первом году жизни мамам с новорожденными необходимо 23 раза посетить врачей и пройти 15 обследований.За востребованность и положительные отклики в июне 2023 года сервис компании «АльфаСтрахование — ОМС» стал лауреатом премии «Лучшие социальные проекты России».Актуален ли мой полис ОМС?Чтобы избежать трудностей с получением медпомощи при обращении в поликлинику или при госпитализации в стационар, данные вашего полиса ОМС должны быть актуальны в едином регистре застрахованных. Для этого необходимо обратиться в свою страховую компанию по ОМС с документами.Когда требуется обновление данных?Актуализировать данные, а также быстро оформить цифровой полис ОМС для вас, ребенка и семьи можно, оставив онлайн-заявку на сайте «АльфаСтрахование — ОМС» (0+) или позвонив на горячую линию 8 800 555 10 01.Реклама, ООО «Альфастрахование–ОМС», erid: 4CQwVszH9pUkKdoKGub

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *